Loša cirkulacija kod cervikalne osteohondroze: liječenje, simptomi, uzroci bolesti

Osteokondroza je kronična degenerativno-distrofična patologija koštanog sustava, uzrokovana metaboličkim poremećajima pod utjecajem provokativnih čimbenika i karakterizirana nizom simptoma iz mnogih organa i sustava. S osteohondrozom, hrskavica kralježaka je uništena, a njihova tijela i procesi su deformirani.

Cervikalna osteohondroza: simptomi i liječenje

Rijetko se tko danas ne susreće s manifestacijama ove raširene bolesti: prema statistikama, oko 60% stanovništva u razvijenim zemljama pati od manifestacija osteohondroze u različitim stupnjevima. Glavni razlozi takve raširenosti su sjedilački rad i nedostatak kretanja modernih ljudi.
Ranije se cervikalna osteohondroza kod muškaraca obično manifestirala počevši od 45-50 godina, kod žena - nešto kasnije - 50-55 godina. Ali sada dolazi do brzog pomlađivanja: tipična slika su vidljivi znakovi bolesti kod 30-godišnjaka, a nije rijetkost da se prvi simptomi pojave u 20. godini života.

Simptomi

Uz dugotrajnu ozljedu vertebralne arterije, opskrba krvi u mozgu je poremećena. Zbog hipoksije (nedostatka kisika) povećava se rizik od ishemije (lokalno smanjenje opskrbe krvlju), discirkulacijske encefalopatije (vaskularno oštećenje mozga) i moždanog udara.

Vrtoglavica je jedan od simptoma cerebrovaskularnog udara s cervikalnom osteohondrozom

Cerebrovaskularni inzult s cervikalnom osteohondrozom ima sljedeće simptome:

• Poremećaji vida, okulomotorni poremećaji. U bolesnika se smanjuje vidna oštrina, pojavljuje se "magla" pred očima i javlja se diplopija (dvostruki vid). Ovi se znakovi pojavljuju u početnim fazama patologije.
• Kršenje vestibularnog aparata. Tada je koordinacija pokreta poremećena, pacijent tetura pri hodu, a tonus mišića gornjih ekstremiteta se smanjuje. Ostali simptomi poremećene moždane cirkulacije su vrtoglavica (vrtoglavica), poremećaji sluha (buka, zvonjava, slabost), smetnje u percepciji predmeta itd.
• Promjena obrazaca spavanja i budnosti. Zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu, pacijent osjeća slabost, povećan umor, postaje pospan tijekom dana, a noću ne može dugo spavati.
• Javlja se vegetativno-vaskularni sindrom. Iznenada se javlja slabost, mijenjaju se otkucaji srca (pojačavaju ili usporavaju), uočavaju se skokovi krvnog tlaka i povišeni intraokularni tlak.
• Paroksizmalni poremećaji. Osobe s cervikalnom osteohondrozom mogu se onesvijestiti nakon naglog okretanja ili zabacivanja glave unatrag. To se događa zbog teške kompresije vertebralne arterije i naglog usporavanja protoka krvi.
• Mentalni poremećaji. Pacijent postaje sumnjičav, pretjerano razdražljiv i vrijeđa se bez vidljivog razloga. Pamćenje i pažnja mu se pogoršavaju.

Osim gore opisanih simptoma, cervikalna osteokondroza prati teška cefalgija (glavobolja). U pravilu, bolni osjećaji počinju u stražnjem dijelu glave, ali se mogu proširiti na ruke. U nekih bolesnika pojavljuje se pulsirajuća bol u sljepoočnicama, koja može biti popraćena erupcijom povraćanja. Bolna reakcija se pojačava pri okretanju ili naginjanju glave.

S produljenom kompresijom vertebralne arterije, simptomi se pojačavaju i patologija napreduje. U nedostatku kompetentne terapije povećava se rizik od invaliditeta. Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, potrebno je dugotrajno složeno liječenje.

Faze razvoja osteohondroze

U razvoju cervikalne osteohondroze uobičajeno je razlikovati 4 faze. Ali ovo je prilično proizvoljna podjela, budući da se većina simptoma bolesti može manifestirati iu drugim patologijama. Osim toga, stvarni stupanj degradacije tkiva vratne kralježnice možda ne odgovara vanjski manifestiranim simptomima.

Prva faza (pretklinička)

U početnoj fazi simptomi su blagi i često se pripisuju stresu ili drugim bolestima. Osjećate neugodnu ukočenost u vratu, bolove pri naglim pokretima ili savijanju. U ovoj fazi sasvim je moguće riješiti se početne osteohondroze uz pomoć terapeutskih vježbi ili se jednostavno više kretati i prilagoditi prehranu.

Druga faza

Bolovi se pojačavaju, postaju konstantni i postaju jaki s oštrim zavojima ili zavojima. Javljaju se jake glavobolje, pacijent se brzo počinje umarati, postaje odsutan, dijelovi lica povremeno utrnu.

Treća faza

Nastanak diskus hernije često uzrokuje vrtoglavicu, slabost u rukama, bol se širi u potiljak i ruke, a stalno se osjeća u ramenima.

Četvrta faza

Na kraju, intervertebralni diskovi bivaju uništeni i zamijenjeni vezivnim tkivom. Živci su uklješteni, što dovodi do otežanog kretanja, akutne boli, pojačane vrtoglavice i tinitusa.

Uzroci cerebrovaskularnog inzulta kod cervikalne osteohondroze

Da biste razumjeli zašto je cirkulacija krvi u mozgu oštećena tijekom osteohondroze, morate proučiti anatomiju vratne kralježnice. Poprečni nastavci cervikalnog segmenta imaju otvore koji tvore kanal, a kroz njega prolaze vene, živci i vertebralne arterije. Potonji nastaju iz subklavijskih arterija, prolaze kroz transverzalni foramen C6 (šesti vratni kralježak) i dižu se više. U razini stražnjeg mozga spajaju se lijeve i desne lijeve vertebralne arterije, tvoreći arteriju iz koje polaze stražnja moždana, unutarnja slušna i cerebelarna arterija (prednja i stražnja).

Na temelju gore opisanog kroz vratnu kralježnicu prolaze arterije koje su neophodne za normalnu opskrbu mozga krvlju. Osim toga, u spinalnom kanalu nalaze se vene i simpatički živci.

Poprečni forameni se smatraju uskim, ali ima dovoljno prostora za neurovaskularni snop. Krvne žile i živci nisu uklješteni čak ni pri pomicanju glave (okretanje, saginjanje).

Vratni kralješci povezani su elastičnim intervertebralnim diskovima. To su svojevrsni jastučići hrskavice koji omekšavaju udarce tijekom trčanja i skakanja. Ove strukture također štite živce i krvne žile od oštećenja.

Kod cervikalne osteohondroze diskovi gube puno tekućine i postaju krhki. Povećano opterećenje izaziva izravnavanje jastučića hrskavice i pojavu pukotina na njihovoj vanjskoj ljusci. Kao rezultat toga nastaju izbočine (protruzije, diskus hernije), osteofiti (koštane izrasline) koje ozljeđuju živce i krvne žile.

Referenca. Prema medicinskoj statistici, oko 30% slučajeva zatajenja cirkulacije u žilama mozga povezano je s oštećenjem vertebralne arterije. U većini slučajeva, poremećaj se javlja u pozadini cervikalne osteohondroze i ateromatoze (prekomjerni rast vezivnog tkiva na stijenci krvnih žila).

Cerebralna cirkulacija kod cervikalne osteohondroze javlja se iz sljedećih razloga:

• Živac koji opskrbljuje vertebralnu arteriju je komprimiran. Izaziva grč arterije, tada je poremećen dotok krvi u mozak.
• Dugotrajna kompresija vertebralne arterije. Zbog stalne kompresije, lumen žile se sužava ili potpuno začepi (okluzija). Tada se povećava rizik od sindroma vertebralne arterije.
• Gruba kompresija vertebralne arterije, koja sprječava odljev krvi. To se može dogoditi prilikom okretanja glave, tada osoba doživljava jaku glavobolju i može izgubiti svijest.

Kompresija i istezanje vertebralnih arterija može se dogoditi čak i kod zdravih ljudi. S cervikalnom osteohondrozom redovito se oštećuje važna posuda, a zatim nastaju opasne komplikacije.

Uzroci i čimbenici rizika

Začudo, mogućnost razvoja osteohondroze kod ljudi je zbog jedne od njegovih evolucijskih prednosti - uspravnog držanja: kralješci se međusobno pritiskaju, a s godinama dolazi do degradacije vezivnog tkiva. Zbog toga je to kod starijih ljudi gotovo neizbježan proces. Ali postoje mnogi čimbenici koji pridonose ranijem i intenzivnijem razvoju cervikalne osteohondroze:

• Prije svega, ovo je sjedeći i sjedilački način života, koji se često primjećuje u modernom životu (uredni radnici, vozači i druge "sjedilačke" profesije, TV, dugo vrijeme za računalom), nedostatak tjelesne aktivnosti
• Napeti, neprirodni položaji tijekom rada: na primjer, za računalom se osoba često naginje naprijed, zauzimajući napet položaj
• Suprotan razlog je da je opterećenje previsoko i neuobičajeno za određenu osobu; ali čak i trenirani sportaši, na primjer, dizači utega, su u opasnosti;
• Bilo koji razlozi koji remete prirodno držanje osobe: neudobne cipele, posebno visoke pete, loš položaj spavanja, ravna stopala, reumatizam, skolioza;
• Prekomjerna težina, koja je često uzrokovana lošom prehranom
• Česti stres, teška živčana napetost, stalni prekomjerni rad
• Lokalna hipotermija

Zašto je cervikalna osteohondroza opasna?

Mnoge vitalne žile, arterije i kapilare koncentrirane su u području vrata, tako da svaki poremećaj može imati neugodne posljedice, uključujući gladovanje kisikom, hipertenziju i vegetativno-vaskularnu distoniju.

Cervikalna osteokondroza zahvaća segmente kralježnice koji kontroliraju funkcioniranje zglobova ramena i lakta, štitnjače, ruku i drugih organa. Kod osteohondroze, ako se ne liječi, postoji velika vjerojatnost uklještenja živaca i kompresije krvnih žila, što neizbježno utječe na funkcioniranje drugih organa.

Dijagnostika

Budući da su simptomi osteohondroze blagi i često se preklapaju s drugim patologijama, bolje je obaviti početni pregled kod terapeuta ili drugog stručnjaka - neurologa, ortopeda. Pitat će vas o bolovima i drugim simptomima, provjeriti pokretljivost vrata, stanje kože, ravnotežu i reflekse.

Ako se postavi primarna dijagnoza "cervikalne osteohondroze", liječnik će vas uputiti na dodatne studije. Najučinkovitiji od njih je MRI, a zatim kompjuterska tomografija. X-zrake su mnogo manje učinkovite od prva dva, osobito kod uznapredovale bolesti. Ultrazvukom se provjerava stanje mekih tkiva. Ako vaš liječnik posumnja na oštećenje krvnih žila, možda ćete biti upućeni na vaskularno dupleks skeniranje.

Budući da se neki simptomi preklapaju sa znakovima angine i koronarne bolesti srca, možda ćete se morati posavjetovati s kardiologom koji će vas uputiti na EKG i ehokardiografiju.

Značajke liječenja

Nedovoljna opskrba krvi u mozgu zbog osteohondroze cervikalnog segmenta mora se tretirati sveobuhvatno. Temelj terapije su lijekovi, osim toga, koriste se i druge konzervativne metode (fizikalna terapija, fizioterapija, itd. ). A u uznapredovalim slučajevima može biti potrebna operacija.

Liječnici su identificirali glavne ciljeve terapije:

Osteokondroza i napadi panike

• Vraćanje funkcionalnosti mozga, poboljšanje njegove opskrbe krvlju, zbog čega je organ zasićen velikom količinom kisika i hranjivih tvari.
• Ublažavanje upalne reakcije, aktivacija procesa regeneracije oštećenih tkiva.
• Neki lijekovi pomažu normalizirati sastav krvi, čineći je tekućinom, što poboljšava njezinu kvalitetu i brzinu kretanja.
• Proširite lumen krvnih žila, učinite oštećena područja debljima.
• Stabilizirati krvni tlak.
• Vratite normalnu strukturu kralježnice, zasitite tkivo hrskavice korisnim tvarima i ojačajte ga.

Važno je razumjeti da će složena terapija pomoći u uklanjanju problema s cirkulacijom u mozgu, ali neće biti moguće potpuno izliječiti osteohondrozu. Ali uz pravilno liječenje, moguće je dugo usporiti razvoj patologije.

Pažljivo. Možete uzimati sve lijekove za poremećaje cerebralne cirkulacije zbog cervikalne osteohondroze samo iz medicinskih razloga. Inače, simptomi bolesti mogu se pogoršati ili nadopuniti novima, na primjer, glavobolje ovisne o lijekovima. Kada se droge zlouporabe, cirkulacija krvi u mozgu se pogoršava.

Skupine lijekova za poboljšanje cerebralnog protoka krvi

Sljedeće skupine lijekova pomoći će poboljšati cerebralnu cirkulaciju kod cervikalne osteohondroze:

• Vazodilatatori ubrzavaju protok krvi i transport hranjivih tvari do mozga povećanjem lumena krvnih žila.
• Lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, kao i lijekovi na bazi aspirina. Poboljšavaju propusnost krvnih žila i sprječavaju lijepljenje crvenih krvnih zrnaca i trombocita na njihove stijenke. Kao rezultat, krv se razrjeđuje i brže teče u mozak.
• Diuretici. Ovi lijekovi sprječavaju stagnaciju i oticanje. Prvi lijek se koristi za nakupljanje viška tekućine u stanicama mozga, drugi je pogodan za uklanjanje oteklina bilo koje lokalizacije.
• Osmodiuretici su jedini lijekovi koji ne blokiraju stvaranje urina. Koristi se za stimulaciju diureze kod cervikalne osteohondroze.
• Antioksidansi. Ove tablete poboljšavaju stanje živčanih završetaka i smanjuju štetne oksidativne procese u stanicama organizma.
• Antipsihotici. Ovi lijekovi usporavaju prijenos živčanih impulsa, dugotrajno ublažavaju bol. Pomažu u suočavanju sa stresom, dugotrajnom boli i poboljšavaju stanje kralježničnih živaca.

Međutim, treba imati na umu da svi lijekovi imaju kontraindikacije, pa je njihovo uzimanje bez znanja liječnika zabranjeno.

Lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije

Liječnici su identificirali lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u intrakranijalnim žilama za osteohondrozu vrata:

• Bronhodilatator koji uklanja grčeve i normalizira protok krvi. Često se koristi tijekom elektroforeze, fizioterapeutskog postupka tijekom kojeg lijekovi prodiru u tijelo kroz kožu pod utjecajem struje.
• Lijek koji se temelji na teofilinu i nikotinskoj kiselini zasićuje krv kisikom i poboljšava njegovu kvalitetu. Primjenom se ubrzava mikrocirkulacija, šire krvne žile i normalizira cirkulacija krvi. Lijek može brzo sniziti krvni tlak.
• Lijek koji sadrži tioktičnu kiselinu, koja pomaže proširiti lumen krvnih žila. Poboljšava metaboličke procese i uklanja vaskularni spazam.
• Lijek na bazi krvi goveda. Pomaže u normalizaciji stanja intrakranijalnih žila, obogaćuje neurone kisikom i glukozom.
• Nikotinska kiselina pomaže u širenju malih krvnih žila, smanjuje koncentraciju lošeg kolesterola i obnavlja opskrbu mozga krvlju.
• Lijekovi za širenje krvnih žila, čine krv manje viskoznom, normaliziraju mikrocirkulaciju, pomažu u uklanjanju vrtoglavice.

Referenca. U slučaju cerebrovaskularnog inzulta povezanog s osteohondrozom, koriste se NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju boli koja se javlja u kasnijim fazama patologije. Međutim, zabranjeno ih je uzimati dulje vrijeme bez znanja liječnika, jer imaju brojne kontraindikacije.

U pravilu se tijekom terapije koristi nekoliko lijekova prema određenom režimu.

Dodatni tretmani

Kombinirano liječenje nadopunjuje se fizikalnom terapijom koja utječe na uzrok bolesti. Uz pomoć terapije vježbanjem možete poboljšati cirkulaciju krvi, metaboličke procese i poboljšati trofizam kralježnice. Redovitom vježbom jačaju se mišići oko oštećenih kralježaka, što omogućuje njihovo lagano rasterećenje. Međutim, kako bi se postigli dobri rezultati, nastava se mora provoditi redovito.

U slučaju poremećaja cerebralne cirkulacije povezanih s cervikalnom osteohondrozom, indicirana je posebna gimnastika.

Pacijent mora slijediti ova pravila treninga:

• Počnite s jednostavnim pokretima sporim tempom i minimalnom amplitudom, postupno povećavajući tempo.
• Prije vježbanja izmasirajte vrat ili se istuširajte toplom vodom kako biste zagrijali mišiće.
• Tijekom treninga budite pažljivi na svoje osjećaje. U početku može biti neugodno, ali nakon 3-4 dana tijelo će se prilagoditi i vaše zdravlje će se poboljšati. Ako se to ne dogodi ili se pojavi akutna bol, posjetite liječnika.

Kompleks za svakog pacijenta sastavlja liječnik, uzimajući u obzir simptome, težinu patologije, dob i opće zdravlje.

Referenca. Preporuča se dopuniti terapiju vježbanja u slučaju poremećaja moždane cirkulacije hodanjem ili vožnjom bicikla, plivanjem, jogom, vježbama disanja i kardio vježbama (eliptik, sobni bicikl).

Pomoćna metoda liječenja je fizioterapija. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije propisana je elektroforeza, magnetska terapija, ljekovite kupke i akupunktura.

Da bi kralježnica i krvne žile normalno funkcionirale, bolesnik mora pravilno jesti. Prehranu je potrebno nadopuniti hranom bogatom vlaknima, masnim kiselinama, elementima skupine B, tokoferolom i askorbinskom kiselinom. Da biste to učinili, morate jesti više povrća, voća, bobica i bilja. Osim toga, korisno je da pacijenti jedu masnu morsku ribu, nemasno meso, orašaste plodove, biljna ulja itd. Preporuča se piti najmanje 2 litre filtrirane vode dnevno.

Uz lošu prehranu, nedostatak hranjivih tvari može se nadoknaditi uz pomoć kompleksa vitamina i minerala. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati pravi lijek.

Operacija slabe cirkulacije u mozgu zbog cervikalne osteohondroze izvodi se samo u ekstremnim slučajevima. Potreba za kirurškom intervencijom može se pojaviti ako postoji velika izraslina kosti koja komprimira žilu. Tijekom postupka uklanja se osteofit, a ako to iz nekog razloga nije moguće, tada se u krvnu žilu ugrađuje stent.

Kako liječiti cervikalnu osteohondrozu

Pravi, održivi uspjeh u liječenju cervikalne osteohondroze može se postići samo integriranim pristupom, koji uključuje lijekove, masažu područja ovratnika, terapeutske vježbe i fizioterapiju. U posebno naprednim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. Naravno, pacijent mora eliminirati ili minimizirati čimbenike koji pridonose razvoju bolesti: više se kretati, bolje jesti itd.

Izričito savjetujemo da ne pribjegavate samoliječenju, prvenstveno zato što simptomi osteohondroze mogu značiti potpuno drugu bolest: ne samo da odabrani lijekovi neće pomoći u liječenju, već mogu i naštetiti. Čak i tijekom bolnih egzacerbacija, nemojte žuriti u ljekarnu po lijekove protiv bolova - bolje je dogovoriti sastanak s liječnikom, a još bolje - učiniti to unaprijed, pri prvim simptomima.

Ublažavanje akutne boli

Osteokondroza, osobito u kasnijim fazama, prati jaka bol, pa je prvi zadatak liječnika ublažiti vašu patnju. On će vam propisati lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove, vitamine, kondroprotektore za obnavljanje hrskavičnog tkiva, lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje grčeva mišića.

U ovom članku namjerno ne dajemo nazive određenih lijekova - bolje je prepustiti njihov izbor liječnicima koji će uzeti u obzir sve moguće posljedice i procijeniti kontraindikacije.

Terapeutske vježbe za cervikalnu osteohondrozu

Najjednostavnija i najpristupačnija metoda, uključujući i kod kuće, su terapeutske vježbe. Ujedno je i vrlo djelotvoran jer jača mišiće vrata, uspostavlja cirkulaciju krvi u oštećenim područjima i nadoknađuje nedostatak kretanja u svakodnevnom životu. Fizikalna terapija može se nadopuniti plivanjem i vodenom gimnastikom.

Postoje mnoge metode, uključujući korištenje simulatora: većina njih ne zahtijeva posebnu opremu ili bilo kakve posebne uvjete, ali savjetujemo vam da se obratite uredu za terapiju vježbanja, gdje će za vas odabrati najučinkovitije skupove vježbi i voditi nastavu pod vodstvom iskusnog stručnjaka.

Fizioterapija

Pravilnom i stalnom primjenom fizioterapeutskih metoda pospješuje se prokrvljenost oštećenih područja, smanjuje upala i bol te usporava proces okoštavanja.

Za osteohondrozu vratne kralježnice koriste se elektroforeza, magnetska terapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima, terapeutske kupke i tuševi, terapija blatom i druge metode.

Masaža vrata za osteohondrozu vratne kralježnice

Za osteohondrozu masaža može biti vrlo učinkovita: poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje vjerojatnost grčeva smanjenjem mišićnog tonusa, ublažava simptome boli i poboljšava opću dobrobit pacijenta.

Ali masaža i ručna terapija moraju se koristiti vrlo pažljivo, jer nevješt i grub utjecaj na bolesna područja tijela može samo naštetiti. Toplo vam savjetujemo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom.

Kirurgija

U posebno uznapredovalim slučajevima ne može se isključiti ni kirurška intervencija: sužavanje lumena kralježnice, stvaranje hernije intervertebralnih diskova ili spondilolisteza.

Odluku o potrebi i načinu kirurškog zahvata donosi kirurg, koji također određuje pripremne operacije, trajanje postoperativnog razdoblja i rehabilitaciju.

Uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije i venskog odljeva

Poremećeni venski odljev s cervikalnom osteohondrozom čest je uzrok glavobolje, smanjene mentalne sposobnosti, stalne slabosti i pospanosti. Zastoj venske krvi dovodi do izljeva tekućine u međustanični prostor. To može uzrokovati povećani intrakranijalni tlak. Strukture mozga su pod ogromnim pritiskom i ne mogu normalno funkcionirati. Razine krvnog tlaka tada mogu početi rasti. Općenito, ova situacija je opasna jer može postojati opasnost od hemoragičnog moždanog udara. Ima vrlo visoku stopu smrtnosti čak i među mladim pacijentima.

Prevencija cervikalne osteohondroze

Osteokondroza vratne kralježnice je bolest čiji se negativni učinak, uz pravilnu i pravovremenu prevenciju, može svesti na minimum. Morate razmišljati o njegovoj prevenciji u djetinjstvu: loše držanje i ravna stopala kod djeteta razlog su da se obratite liječniku radi dijagnoze.

Osnova za prevenciju osteohondroze je pravilan način života: razumna tjelesna aktivnost i povremena vježba tijekom sjedilačkog rada, zdrava prehrana, kontrola tjelesne težine.

Komplikacije

Kronično gladovanje kisikom brzo dovodi do poremećaja procesa u ljudskom tijelu. U nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, gore navedeni simptomi postupno će se pojačati. Ovisno o tome koji je mozak najviše pogođen nedostatkom potrebnih tvari, postoji mogućnost razvoja niza komplikacija.

Posljedice cerebrovaskularnog inzulta kod osteohondroze vratne kralježnice:

• hipertonična bolest;
• cerebralna ishemija;
• poremećaj srčanog ritma;
• problemi s orijentacijom i koordinacijom;
• promjena u kvaliteti i vrsti disanja;
• smanjena pokretljivost gornjih udova.

Čak i ako su se navedena stanja počela javljati, to nije razlog za paniku. I u takvim slučajevima postoji mogućnost izlječenja i potpunog uspostavljanja poremećenih funkcija. Glavna stvar je ne odgađati daljnji posjet liječniku, već brzo započeti terapiju.